南昌市医保待遇政策明白卡
发布时间：2025-02-17 发布者： 浏览次数： 来源：
职工待遇政策明白卡
| 住院年报销最高限额(万元) | 门慢、住院报销比例及住院起付线 | 大病报销 | |||||||
| 一级及以下 医院 | 二级医院 | 三级医院 | |||||||
| 共计 | 基本医疗保险 | 大病保险 | 起付线 | 报销比例 | 起付线 | 报销比例 | 起付线 | 报销比例 | 报销比例 |
| 60 | 10 | 50 | 200 | 98% | 500 | 95% | 800 | 90% | 90% |
注： 1. 治疗精神病发生的住院医疗费用报销不设起付线； 2. 恶性肿瘤放化疗住院发生的医疗费用报销在一个自然年度内第二次起不设起付线； 3. 一个自然年度内，第二次及之后普通住院报销起付线按首次的80%比例计算。 | |||||||||
居民待遇政策明白卡
| 住院年报销比例(万元) | 门慢、住院报销比例及住院起付线 | 大病报销 | |||||||
| 一级及以下医院 | 二级医院 | 三级医院 | |||||||
| 共计 | 基本医疗保险 | 大病保险 | 起付线 | 报销比例 | 起付线 | 报销比例 | 起付线 | 报销比例 | 报销比例 |
| 50 | 10 | 40 | 100 | 90% | 400 | 80% | 600 | 60% | 60%或90% |
注： 1. 恶性肿瘤放化疗住院发生的医疗费用报销在一个自然年度内第二次起不设起付线 2.当年统筹支付超过10万进入大病，此时报销分三种情况(含门诊特慢病和住院)： (1)当年自付累计未超过21142元（21142元为2025年标准,低保人员减半），大病保险不予支付 (2)当年自付累计超过，未超过6.7万，报销比例为60%，低保户加5个点，即65% (3)当年自付累计超过6.7万，报销比例为90%，低保户加5个点，即95% | |||||||||
职工门诊统筹待遇政策明白卡
| 人员类别 | 自然年度起付线（元） | 自然年度最高支付限额（元） | 医保政策范围内报销比例 | ||
| 一级以下医药机构 | 二级医疗机构 | 三级医疗机构 | |||
| 在职职工 | 300 | 2000 | 65% | 60% | 55% |
| 退休职工 | 300 | 3000 | 70% | 65% | 60% |
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