长个疖子却住进ICU——我院成功抢救一名坏死性筋膜炎合并糖尿病酮症酸中毒患者

发布时间:2022-02-08 发布者: 浏览次数: 来源:

元旦期间,来自莲塘的30多岁外卖小哥大腿根部长了一个疖子,有点痛,开始也没怎么在意,就随便到诊所买点药吃,没想到才两天就出现呕血、神志不清等症状,住进南昌县人民医院ICU治疗。

来时病人情况危急,神志不清,体温低,血压低,动不动就呕血,血糖高的仪器直接爆表显示不出数据,这说明其有严重的糖尿病。全身散发异味,查体发现左大腿根部皮肤变黑破溃,有脓液流出,大腿皮肤大片肿胀发红,皮下有捻发感,CT显示大腿筋膜积气。经手足外科吴小颖主任、内分泌科邓文娟主任会诊为坏死性筋膜炎、糖尿病酮症酸中毒、急性消化道出血、应激性溃疡、意识模糊、低蛋白血症、电解质紊乱等多种疾病。

坏死性筋膜炎是由多种细菌感染引起,外科死亡率、截肢率很高的疾病。糖尿病酮症酸中毒是内科急症,有一定死亡率。两种病互为因果又相互加重。

查明病因立即开展抢救,给予持续泵入胰岛素降血糖、补液扩容、联合足量使用抗生素治疗。由手足外科对患者大腿多处切开,清除坏死组织,敞开切口引流。取伤口分泌物培养出了多种细菌,革兰氏阳性阴性菌都有,每天创面都有大量渗出及坏死组织出现。经过多次耐心清创,ICU精心治疗,多学科协同诊治。患者脱离了生命危险,转到普通病房进行治疗。

在此,医院提醒糖尿病等免疫力低下人群注意监测血糖、重视病情,如有皮肤红肿疼痛应及时就医,以防引起严重的并发症。该患者就是不知道自已有糖尿病,以为自已很健康,每天都在干重活,差点酿成严重后果。